Antrag auf Kostenfreiheit des Schulweges bis zur 10. Klasse

Wichtiger Hinweis:

Die datenschutzrechtlichen Hinweise nach Art. 13 DSGVO finden Sie hier:

https://www.landkreis-bayreuth.de/dsgvo-schulweg/

Ich bin einverstanden*

Antrag auf Kostenfreiheit des Schulweges bis zur 10. Klasse

Hinweis:
Für diesen Erfassungsbogen für Schüler an Förderschulen und weiterführenden Schulen bis einschließlich der Jahrgangsstufe 10 und für Berufsschüler mit Vollzeitunterricht zum Vollzug des Gesetzes über die Kostenfreiheit des Schulweges benötigen wir den unterschriebenen Originalantrag und eine Bestätigung der Schule. Bitte drucken Sie sich den ausgefüllten Antrag aus und reichen Sie ihn bei der angegeben Schule zur Bestätigung ein. Die Schule wird dann den bestätigten Antrag an das Landratsamt Bayreuth weiterleiten!

Bitte vervollständigen Sie die nachfolgenden Daten:

Vorname(n)*

Familienname*

Straße mit Hausnummer*

Postleitzahl*

Wohnort*

Telefon

E-Mail

Weitere Angaben

Geburtsdatum (tt.mm.jjjj)*

Geschlecht*

Ortsteil

Name, Vorname, Anschrift der Erziehungsberechtigten*

Telefonnummer der Erziehungsberechtigten

Antrag auf Kostenfreiheit des Schulweges bis zur 10. Klasse

Angaben zur Schule:

Bitte geben Sie die Schulart an*

Welche Schule werden Sie besuchen bzw. besuchen Sie?*

Ausbildungsrichtung*

Schuljahr:*

Klasse:*

Beförderungsanspruch und Notwendigkeit

Die Mindestwegstrecke (einfach) zur Schule beträgt mehr als 3 km.*

Der Schulweg ist besonders gefährlich bzw. besonders beschwerlich (auf einem beiliegenden Blatt wird die Gefährlichkeit bzw. Beschwerlichkeit näher begründet)*

Der Schüler/Die Schülerin ist aufgrund einer dauernden Behinderung auf die Beförderung angewiesen (Kopie des Schwerbehindertenausweises und eines ausführlichen Attestes liegen bei)*

Angaben zur Beförderung:

Beförderungsart*

Abfahrtshaltestelle*

Ankunftshaltestelle*

Antrag auf Kostenfreiheit des Schulweges bis zur 10. Klasse

Mit der Abgabe des Erfassungsbogens verpflichte ich mich:

Jede Änderung der angegebenen Verhältnisse unverzüglich dem zuständigen Landratsamt Bayreuth schriftlich anzuzeigen*

Bei Wegfall der Beförderungsvoraussetzungen, insbesondere bei Nichteintreten in die Schule bzw. bei Ausscheiden aus der Schule, sämtliche Fahrausweise und nicht verbrauchte Gutscheine, sowie Zeitkarten und Wertmarken unverzüglich direkt an das Landratsamt Bayreuth zurückzugeben.

*

Durch eine selbst verschuldete verspätete Rückgabe (vgl. Nr. 2) entstehende Kosten dem Landkreis Bayreuth zurückzuerstatten.*

Ich/Wir stimmen zu, dass meinem/unserem Kind die Verbundwertmarken/ Fahrkarten durch die Schule/Behörde ausgehändigt werden.*

Mir ist bekannt, dass dieser Antrag über die zu besuchende Schule an das Landratsamt zu senden ist.*

Aktuelles Datum

Ort / Datum

PLZ / Ort

Vorname / Name

Anschrift Schüler

Schuleanrede

Schulstraße

Schulepostleitzahl / Ort