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Benötigte Unterlagen und Hinweise:
Mit oder ohne digitalem Konto fortfahren? Bitte wählen Sie:
* Mit einer Benutzer-ID werden persönliche Daten im Formular vorausgefüllt. Je nach Art der Anmeldung brauchen Sie dann ggf. keine persönliche Unterschrift leisten.
Geldinstitut (Zweigstelle) und Ort*
Wildart*
Strahlenmessung*
Durchgeführt am:*
Das Messergebnis lag*
Es sind Untersuchtungskosten angefallen (Nachweis liegt vor):*
Bitte den Nachweis der Untersuchungskosten im Original beilegen.
Vernichtungsnachweis der KAT 1 wurde vorgelegt.*
Handelspapier-Nr.*
Die Handeslspapiernummer entnehmen Sie bitte Ihrem Entsorgungsnachweis. Üblicherweise befindet sich diese Nummer im oberen Drittel.
vom*
Bitte den Vernichtungsnachweis im Original beilegen.
Abschussdatum*
Jagdrevier*
Ich versichere, dass ich die Angaben in diesem Vordruck wahrheitsgemäß nach bestem Wissen und Gewissen gemacht habe. Mir ist bekannt, dass meine Angaben überprüft werden und falsche Angaben strafrechtliche Folgen haben können. Ich nehme zur Kenntnis, dass der durch diesen Antrag gemachte Schaden nach Pauschalsätzen abgegolten wird. Etwaige Schadensersatzansprüche aus dem Reaktorunfall in Tschernobyl gegenüber dem Betreiber der Kernanlage trete ich in Höhe der Ausgleichszahlung an die Bundesrepublik Deutschland ab.*
Dieser Antrag kann nur abesendet werden, wenn eine Strahlenmessung durchgeführt wurde und das Messergebnis über 500 bq Cs/kg liegt.
Authentifizierung
Level
Unterschriftsart*
Hiermit erkläre ich mich damit einverstanden, dass mein E-Mail-Account für eine elektronische Kommunikation zwischen dem Landratsamt Bayreuth und mir genutzt werden darf. Mir ist bewusst, dass in diesem Falle die Gefahr besteht, dass Daten unverschlüsselt über das Internet übertragen werden können bzw. unberechtigte Einsichtnahme in diese Korrespondenz erfolgen kann.
Datum:
Es liegt eine eindeutige Online-Authentifizierung vor. Mir ist bekannt, dass dieses Dokument mit dem Versenden rechtsgültig eingereicht wird.*
Für dieses Dokument wird keine Unterschrift benötigt. Mir ist bekannt, dass ich dieses Dokument mit durch das Versenden rechtsgültig einreiche.*
Es liegt keine eindeutige Online-Authentifizierung vor. Mir ist bekannt, dass dieses Dokument von mir am Computer unterschrieben werden muss.*
Virtuelle Unterschrift (z. B. per Maus)*
Bitte unterschreiben Sie hier am Bildschirm, ggf. mit der Maus.
Es liegt keine eindeutige Online-Authentifizierung vor. Mir ist bekannt, dass ich dieses Dokument ausgedruckt und eigenhändig unterschrieben an das Landratsamt Bayreuth übersenden muss.*
Unterschrift*
